背景一

    挂网招标制度进一步完善
                                　　
    8月16日，广东省医药采购服务中心公布了新修订的《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》。与去年相比，有了进一步的完善与改进：
                                　　
    第一，严格限制经销商数量。所有入围品种对市辖区内医疗机构不得进行转配送，严格执行“两票制”（即药厂到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票），每个品种的一级经销商不得超过2个，市辖区以外或边远地区才允许“三票”、有二级经销商，但一级经销商所配送的同一厂家的品种，在同一个地级市只能委托1～2个二级经销商。
                                　　
    第二，对于原定义的不限价“新药”这类药品，将执行报价后直接进入面对面谈判的政策，省去原来的按公式计算和人机对话流程，专家直接面对企业砍价。
                                　　
    第三，“政府定价议价类”品种则将取消“专家投票”及“按公式计算降价率”两个环节，直接进入人机对话，优化流程减少人为因素。
                                　　
    第四，将允许厂家的报价在物价上涨幅度内有一定的上浮，而不是一定要低于今年的报价。至于最后的入围价，则通过厂家竞价、专家谈判敲定。
                                　　
    背景二
                                　　
    社区医院统一招标和配送
                                　　
    2006年12月，北京社区医院开始采取统一招标配送的药品进货制度，实行“零差价”销售，并对18种药品采取10家企业定点生产的方式。尽管在实际操作中产生了严重的价格矛盾，10家中只有4家在生产，而其他厂家却选择了放弃，政府也表示正在解决这一价格矛盾的问题。但这一做法还是得到了政府高层和普通老百姓的高度认可。国家卫生部就表示将把这一做法在全国范围内陆续推广，现在已经有多个城市正在着手准备。另外，卫生部曾经表示将重点在城市三级医院、专科医院和社区医院做政策性投入，城市二级医院要么升级进入三级医院行列，要么放低身份进入社区，实行非盈利性经营。而处于“梭型”结构中间部分的民营医院等属于放开态势，实行盈利性经营。这将意味着城市社区医院必将得到一个前所未有的大发展。